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必赢客娱乐|良医 | 你的假睫毛可能毁掉一次精密的身体检查

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必赢客娱乐,伪影会影响影像诊断,比如有可能把睫毛影子当成病灶,或者改变影像的清晰度,真正的病反而看不清。

文 | 舍 文

双十一,同事买了一堆假睫毛。继口红色号之后,假睫毛的种类恐怕是直男需要面对的第二道世纪难题。

说实话,笔者虽然是女的,也完全看不懂假睫毛的种类,直到发现一条“惊人”新闻:你的磁性假睫毛,可能毁掉一次核磁共振检查。

最近,一篇影像医学的科普文章里,介绍了《美国放射学杂志》(ajr)上发表的研究论文《磁性假睫毛:磁共振伪影的新来源》(magnetic eyelashes: a new source of mri artifacts)。这篇文章研究了磁性假睫毛怎么影响核磁共振的影像检查结果。

核磁共振想必大家都不陌生,没做过核磁共振检查,起码也听说过这个高级的机器。对颅脑、脊髓等疾病的诊断来说,核磁共振检查是目前最有效的影像诊断方法,可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还能确定脑积水的种类及原因等。除了患者诊断疾病需要做核磁共振,这些年一些高端体检也已经纳入了核磁共振检查项目。

那么磁性假睫毛又是什么东西?

笔者在某宝上搜索,果然有大量商家销售一种被称作“磁性睫毛”或者“磁力睫毛”的假睫毛,有的还取名叫“量子磁力睫毛”,嗯,店主读书挺多哈。

磁性假睫毛售价在二三十块钱一副,卖家说这种假睫毛因为磁性,所以有着容易脱卸,佩戴轻盈等等好处。

在影像医生这里,磁性睫毛的“好处”变成了“难处”。

论文作者做了实验,发现磁性假睫毛会造成核磁共振结果中的“伪影”,它们会影响医生的判断。上面的图咱是看不懂,笔者请教专业的影像医学医生,医生解释说,伪影会影响影像诊断,比如有可能把睫毛影子当成病灶,或者改变影像的清晰度,真正的病反而看不清。

一句话:一副睫毛毁了一次精密的身体检查。

磁性假睫毛影响核磁共振结果还不是最意外的,影像科医生告诉笔者,纹身也能在核磁共振检查中产生“伪影”,“因为纹身所用的染料中添加了金属微粒”。笔者默默替小贝担心,毕竟也人到中年了。

核磁共振检查“讲究”比较多,磁性假睫毛和纹身可以影响影像检查的准确性,还有一些小东西,带进核磁共振检查室还可能就会带来严重的危害。

我们之前在新闻里看到过核磁共振设备吸住轮椅、氧气瓶。

2016年上海肺科医院就发生过核磁共振设备吸住轮椅的事故。患者家属把轮椅推进检查室,结果……

这次事故幸好没有发生人员伤亡。2017年浙江一家医院也发生类似事故,这一次是医生自己把轮椅推进去,结果连人带轮椅被吸住,医生受伤。

不要以为金属大件危险,其实小的金属物件带到核磁共振检查室也很危险。

比如硬币,在核磁共振检查室里可能变成“凶器”。一位影像科医生告诉笔者,有患者忘记把硬币从口袋里取出,靠近设备时,硬币被强大的吸力吸出来,划伤了患者自己的脸。

上海全景影像医学中心高欣博士告诉笔者,核磁共振设备只要通电,检查室内就会产生比较大的磁场,越是靠近机器磁力越大。医疗机构在检查前都会有2-3次对患者的告知,首先是问有没有安装心脏起搏器,然后要问询体内是不是有其他的金属异物。确认没有金属异物后才能允许进行核磁共振检查。

不过高欣博士说,有些金属异物并不是患者不说,而是患者自己也不知道或者忘记了。“有的患者小时候摔跤有金属碎片进入身体,有的是过去曾中过散弹枪子弹,还有一些是多年前装的假牙。”

好在,目前最新的核磁共振技术,已经开始从技术上尽量消除“伪影”对诊断结果的影响。

技术的进步现在还打破了一些核磁共振原有的禁忌。有一种心脏起搏器,在做核磁共振时已经不需要从患者体内取出,而是在专业的心内科医生和工程师的协助下,短时间调整起搏器的工作状态,就可以正常检查了。

还有失聪患者用的人工耳蜗,过去植入耳蜗的患者是不能接受核磁共振检查的,如今新的人工耳蜗也解决了这个问题。

不过笔者这里又有了问题:植入宫内节育器后能做核磁共振吗?

答案是:要看节育器的种类,最近一二十年植入的基本没事。

据介绍,节育器可以大致分为两类:一种是惰性宫内节育器,由惰性材料制成,国内主要是不锈钢圆环,国外也使用涂抹有钡的塑料制成蛇形或盾形,不过惰性节育器基本已经淘汰,我国已于1993年停止生产惰性节育器。新一代宫内节育器是在惰性材料支架的表面涂抹铜离子、激素或其他药物,提高避孕成功率、减少副反应。国内使用较多的是带铜节育器和含孕激素的宫内节育器。无论是不锈钢、钡、铜还是含孕激素节育器使用的银支架,都不是铁磁性物质,研究显示,这些节育器在≤3.0t的核磁共振检查中不会发生明显移位、发热现象,也不会显著影响成像质量。

也就是说,现有证据表明,带节育器的女性进行盆腔和其他部位核磁共振检查是安全的。

其实,核磁共振的故事还不止与金属物件之间的“死磕”。影像科医生说,“幽闭恐惧症”也是核磁共振的一个“梗”。这位医生说,他曾遇到核磁共振做一半找不到患者的情况,患者幽闭恐惧症发作逃掉了。